Suy gan, suy thận vì nhiễm xoắn khuẩn vàng da sau lũ lụt

Gần đây, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận nhiều ca bệnh nghi ngờ mắc xoắn khuẩn vàng da (Leptospira) sau trận lũ lụt lịch sử do bão Yagi gây ra tại các tỉnh phía Bắc. Đáng chú ý là trường hợp của bệnh nhân T.V.Đ (53 tuổi) đến từ Yên Bái và một gia đình 5 người ở Thái Nguyên. Một bệnh nhân nguy kịch do nhiễm xoắn khuẩn vàng da sau lũ lụt. Ảnh: BVCC Theo đó, bệnh nhân T.V.Đ nhập viện trong tình trạng nguy kịch với các triệu chứng nhiễm khuẩn huyết, suy gan, suy thận nặng... Bệnh nhân có tiền sử tham gia dọn dẹp sau lũ và tiếp xúc nhiều với nước bùn. Một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau mỏi cơ, thân mình. Sau đó, sốt rét run ko rõ nhiệt độ, đau mỏi cơ vùng chân nhiều hơn, đi ngoài phân lỏng nhiều lần trong ngày, kèm theo đau vùng bắp chân 2 bên. Ngày 23/9, bệnh nhân đi khám có tình trạng suy thận. Ngày 24/9 bệnh nhân nhập Bệnh viện Đa khoa Yên Bái trong tình trạng bệnh tiến triển nặng hơn, sốt, đại tiện phân lỏng, tụt huyếtt áp, suy hô hấp, ý thức giảm. Bệnh nhân được đặt nội khí quản và chuyển Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết có sốc, theo dõi do Leptospira (bệnh xoắn khuẩn vàng da) - viêm phổi - viêm tụy cấp- suy thận cấp/ gút- xơ gan. Sau 4 ngày nhập viện, được làm xét nghiệm tầm soát, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, cấy máu bệnh nhân có kết quả đương tính với Leptospira. Sau 9 ngày điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện đáng kể và dự kiến sẽ xuất viện trong tuần tới. Đáng lo ngại hơn là trường hợp của gia đình 5 người ở Thái Nguyên (bao gồm 2 vợ, chồng con và hai cháu), trong đó ông N.V.C (48 tuổi) phải nhập khoa Cấp cứu do diễn biến nặng với các triệu chứng như men gan tăng cao, suy thận cấp và giảm tiểu cầu. Khoảng bốn ngày sau trận lũ do bão Yagi gây ra, ông C bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sốt cao không rõ nguyên nhân, kèm theo mệt mỏi, khó thở, bụng chướng căng và đau vùng mạn sườn phải. Ngoài ra, ông tiểu ít và tình trạng sức khỏe ngày càng trầm trọng. Mặc dù đã tự mua thuốc hạ sốt nhưng các triệu chứng của ông C không thuyên giảm. Tại cơ sở y tế địa phương, ông C được chẩn đoán nhiễm trùng và chỉ định dùng kháng sinh trong 2 ngày. Tuy nhiên, sau khi hạ sốt, các triệu chứng như khó thở, bụng căng tức, và tiểu ít vẫn còn, thậm chí ông còn xuất hiện các cơn kích thích, quằn quại không kiểm soát. Đến cuối ngày thứ 4 và đầu ngày thứ 5, ông được chuyển đến Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Gia đình ông C sống trong vùng ngập lụt nặng, phải sinh hoạt trong điều kiện nước lũ ô nhiễm trong nhiều ngày. Dựa trên yếu tố dịch tễ, các bác sĩ đã nghi ngờ ông và 4 thành viên trong gia đình cùng mắc bệnh xoắn khuẩn vàng da (Leptospira). ThS.BS Phạm Thanh Bằng, Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, giải thích: "Bệnh xoắn khuẩn vàng da là bệnh truyền nhiễm cấp tính do các xoắn khuẩn thuộc họ Leptospiraceae gây ra. Vi khuẩn này thường xâm nhập vào cơ thể người qua các vết xước hoặc niêm mạc khi tiếp xúc với nước bị ô nhiễm. Trận lũ lụt vừa qua đã tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát tán của vi khuẩn Leptospira, đặc biệt tại các vùng chăn nuôi lợn và nơi có hệ thống vệ sinh kém”. BS Phạm Thanh Bằng nhấn mạnh rằng mặc dù bệnh Leptospira đã giảm đáng kể so với trước đây, nhưng vẫn là mối đe dọa sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt là đối với những người tiếp xúc trực tiếp với nước lũ và trong các khu vực chăn nuôi gia súc. Bệnh có thể điều trị bằng kháng sinh nếu phát hiện sớm, nhưng trong trường hợp nặng như ông C, việc theo dõi chặt chẽ diễn biến bệnh là vô cùng quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Để phòng ngừa bệnh Leptospira, BS Phạm Thanh Bằng khuyến cáo: các chuồng trại chăn nuôi và lò mổ cần được xây dựng cao ráo, dễ thoát nước, và thường xuyên được vệ sinh, khử trùng. Kiểm tra và xử lý kịp thời các chất thải tại cơ sở chăn nuôi, lò mổ để phòng chống chuột và vệ sinh môi trường. Những người làm việc trong môi trường nước lũ hoặc chuồng trại cần trang bị đầy đủ quần áo bảo hộ, ủng, găng tay để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm. Bảo Long